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TEMA 1 (VII) TEMARIO ESPECÍFICO TÉCNICO EN FARMACIA DEL SERGAS
Tema 1 del Temario para las oposiciones de Técnico en Farmacia para el SERGAS. 1.1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad. Tercera y última entrega del contenido del apartado sobre los DETERMINANTES DE LA SALUD.
1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad.
1.2. Determinantes de la salud: influencia del medio físico, social y cultural (3)
1.2.D. Biología humana:
En este aspecto referido a la biología del ser humano se engloba la herencia genética, el sexo, la edad, etc.
En cuanto a la herencia genética, se refiere a las distintas características que se transmiten a través de la herencia. Algunos casos de enfermedades genéticas se heredan en las familias durante varias generaciones.
Por ejemplo, la fenilcetonuria tiene como rasgo principal la herencia genética autosómica recesiva, es decir, los padres son portadores de los genes defectuosos y al ser traspasados de ambos progenitores la enfermedad se expresa en los descendientes.
También entran en este grupo determinadas alteraciones en los cromosomas progenitores que pueden derivar en enfermedades como el síndrome de Down, trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales.
El sexo de la persona también influye en la aparición de determinadas enfermedades:
- Las mujeres son más propensas a padecer determinadas enfermedades, tales como las relativas al aparato inmunológico, del sistema óseo de tipo degenerativo o del sistema circulatorio. La masa ósea disminuye a medida que las personas envejecen, siendo más rápida e importante esta pérdida en las mujeres durante la menopausia. La osteoporosis aumenta con la edad y es superior en las mujeres en relación 1:6. El 60% de las personas afectadas en el mundo por artritis son mujeres, etc.
- En cuanto a los varones, presentan una mayor incidencia en el padecimiento de enfermedades digestivas y respiratorias. El cáncer de bronquios y pulmón es el que más muertes produce en hombres frente al cáncer de mama en las mujeres.
La raza también influye. Algunas razas tienen mayor propensión a padecer determinadas enfermedades. Hace ya algunos años que se han demostrado diferencias en la incidencia de la enfermedad cardiovascular según la raza. Por ejemplo, La hipertensión arterial es más común y mortal entre la población de raza negra que entre la de raza blanca.
TEMA 1 (VII) TEMARIO ESPECÍFICO TÉCNICO EN FARMACIA DEL SERGAS
Tema 1 del Temario para las oposiciones de Técnico en Farmacia para el SERGAS. 1.1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad, y en esta entrega del temario gratis continuamos con el estudio de los DETERMINANTES DE LA SALUD.
1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad.
1.2. Determinantes de la salud: influencia del medio físico, social y cultural (2)
1.2.B. Estilo de vida:
Tal y como dijo Sócrates: “Si alguien busca la salud, pregúntale si está dispuesto a evitar las causas de la enfermedad; en caso contrario, abstente de ayudarle».
Y es que el estilo de vida es, sin duda, el determinante con mayor influencia sobre la salud.
Se trata de los denominados hábitos de vida, refiriéndose a aquellas conductas habituales que se ha demostrado ejercen una influencia en la salud de las personas, como son el tabaquismo, adicciones, la cantidad de actividad física habitual, la alimentación, etc.
Ligadas en muchas ocasiones factores genéticos y biológicos, las conductas habituales pueden condicionar la salud de los individuos:
Una alimentación adecuada a las propias necesidades energéticas, y el hecho de mantener una dieta equilibrada y variada, sin duda es un elemento fundamental para conservar la salud. De todos es sabido que la alimentación incorrecta influye no solamente en una potencial obesidad y en patologías asociadas tales como la hipertensión, hipercolesterolemia, diabetes tipo II y enfermedades cardiovasculares, sino también en la predisposición al desarrollo de tumores.
También es de todos conocida la influencia sobre la salud de del consumo excesivo de sustancias tóxicas: tabaco, alcohol y otras drogas. Por ejemplo, el tabaquismo aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón, etc.
El estilo de vida comprende el modo en el que el individuo se comporta de un modo cotidiano, y aquí se engloba la relación de la persona consigo misma, con el resto de los individuos, con su trabajo… La influencia de factores como el ejercicio físico, las horas de sueño nocturno o diario, los hábitos sexuales o el estrés, son algunos de los ejemplos de ello.
Cabe señalar que la salud es educable y el estilo de vida se puede variar… Y que tal y como dijo Sócrates, hay que estar dispuestos a evitar las causas de la enfermedad.
1.2.C. Sistema sanitario:
Sin duda influye en todo el ámbito de la salud. Y también en el determinante de la salud a la que se destinan mayores recursos económicos.
Se entiende como sistema sanitario al conjunto de centros, recursos humanos, medios económicos, tecnológicos y materiales, etc. Las condiciones también son decisivas en este aspecto: nivel de accesibilidad, eficiencia, eficacia, cobertura, calidad de los servicios, su gratuidad o no…
Los indicadores de salud son medidas que constituyen el instrumento de mayor utilidad para diagnosticar la situación de salud de cualquier sistema de salud del mundo. Son útiles tanto en las estrategias de planificación como para llevar a cabo análisis epidemiológicos y para el campo de la investigación.
Los indicadores de salud nos permiten calibrar el estado de salud de una comunidad, y estudiar qué factores influyen más en ella. Por ejemplo, se ha comprobado que los sistemas de salud que apuestan por la prevención y la educación sobre la salud frente a los que no lo hacen, mejoran notablemente sus indicadores.
Algunos de los indicadores de salud de la OMS son: Esperanza de vida al nacer, Mortalidad, Tasa de mortalidad infantil, Crecimiento vegetativo, Morbilidad, etc.
TEMA 1 (VI) TEMARIO ESPECÍFICO TÉCNICO EN FARMACIA DEL SERGAS
Tema 1 del Temario para las oposiciones de Técnico en Farmacia para el SERGAS. 1.1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad, y ahora iniciamos el estudio de los Determinantes de la Salud.
1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad.
1.2. Determinantes de la salud: influencia del medio físico, social y cultural
Según la definición del Glosario de la OMS (1998), los determinantes de la salud son el “conjunto de factores personales, sociales, políticos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos y las poblaciones”.
Como ya hemos visto con anterioridad, la salud y/o la enfermedad dependen de múltiples factores. Pero realmente no se definieron éstos hasta el estudio presentado por Marc Lalonde (1974), Ministro de Salud de Canadá, que estableció que la salud está condicionada por la interacción de cuatro grandes grupos de factores (determinantes de la salud): el medio ambiente, los estilos y hábitos de vida, el sistema sanitario y la biología humana.
Cada uno de estos grupos es relativamente importante como factor determinante de la salud, y su grado de influencia es diferente. Veamos ahora cada uno de los determinantes de la salud por separado:
1.2.A. El medio ambiente:
Aquí se incluyen factores que afectan al entorno del hombre y que influyen decisivamente en su salud, son los relativos no sólo al ambiente natural, sino también y muy especialmente, al entorno social. Están relacionados con los factores ambientales físicos, biológicos, de contaminación atmosférica, de contaminación química -aire, agua y suelo-, y los factores socio-culturales y psicosociales relacionados con la vida en comunidad.
Por ejemplo, en un informe de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE, 2008), se augura que "la contaminación del aire va a tener efectos crecientes sobre la salud a nivel mundial"; y si no se hace nada para remediarlo, advierte, en el año 2030 "el número de fallecimientos prematuros relacionados con el ozono troposférico se multiplicará por cuatro”.
Otro ejemplo sería cuando se produce un cambio en el sistema de creencias de un individuo (factor cultural). Este hecho puede desestabilizar a la persona de tal modo que puede ocasionar la aparición de una enfermedad.
Entre otros factores que influyen en el individuo a través del medio ambiente, destacan:
a) AGENTES BIOLÓGICOS:
Aquí se incluyen los virus, las bacterias, los hongos, etc. Los agentes biológicos son los responsables de las enfermedades infecciosas o de transmisión, siendo éstas la primera causa de muerta en los países más pobres y subdesarrollados. Aunque algunas de las enfermedades infecciosas, como el Sida, afectan por igual al tercer mundo que al resto de los países de la Tierra.
Tal y como las describe la OMS, las enfermedades infecciosas son causadas por microorganismos patógenos como las bacterias, los virus, los parásitos o los hongos. Estas enfermedades pueden transmitirse, directa o indirectamente, de una persona a otra. Las zoonosis son enfermedades infecciosas en los animales que pueden ser transmitidas al hombre.
b) AGENTES FÍSICOS:
Dentro de los agentes físicos se incluyen el ruido, las vibraciones, el ambiente térmico, las radiaciones ionizantes y las radiaciones no ionizantes, entre las que se encuentran los campos electromagnéticos y las radiaciones ópticas, etc.
También se engloban aquí la exposición prolongada a diversos materiales: el polvo del carbón predispone a los mineros a padecer una enfermedad respiratoria denominada neumoconiosis; la exposición al polvillo del algodón predispone a las personan que lo manipulan a padecer bisinosis. la exposición al asbesto puede causar asbestosis, y la exposición al caucho o al sílice pueden provocar cáncer.
b) AGENTES QUIMICOS:
Existen determinadas sustancias o agentes químicos que pueden alterar el organismo de los individuos. Veamos algunos ejemplos:
El plomo que desprenden los tubos de escape de los coches contaminando el aire, afectando sobre todo a las personas que viven en grandes núcleos urbanos.
El óxido de azufre que expulsan as chimeneas de los altos hornos de la siderurgia, que afectan significativamente al aparato respiratorio de los seres humanos, y que pueden producir cáncer, asma, bronquitis y otras enfermedades y alteraciones del aparato respiratorio.
b) FACTORES PSICOCULTURALES Y PSICOSOCIALES:
Como ya hemos visto, un cambio en las creencias de una persona puede ocasionar importantes problemas de salud. Y es que el ser humano percibe y siente la salud bajo el prisma de sus creencias.
El nivel de ingresos y la economía de la persona también es relevante en este sentido. A menudo, se sacrifica la salud porque no queda más remedio que obtener ingresos para mantener a la familia, por poner un ejemplo.
Y por supuesto, las relaciones personales y afectivas con los demás también pueden provocar desequilibrios en la salud.
TEMA 1 (V) TEMARIO ESPECÍFICO TÉCNICO EN FARMACIA DEL SERGAS
Tema 1 del Temario para las oposiciones de Técnico en Farmacia para el SERGAS. 1.1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad, y dentro de este apartado veremos en esta ocasión el Enfoque dinámico-ecológico de la Salud.
1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad.
1.1. Concepto de salud
1.1.B. Enfoque dinámico-ecológico de la Salud
Como suele ocurrir con este tipo de conceptos generales, han existido y existen variadas definiciones de la ecología por parte de distintos autores.
Quizás la más destacable sea la del naturalista y filósofo alemán Ernst Haeckel, quien definió la ecología como “la ciencia que estudia las relaciones de los seres vivientes entre sí y de estos con el medio que les rodea”.
El concepto de salud ecológica se ha visto obligado a evolucionar como respuesta a los problemas emergentes ambientales a nivel mundial: la destrucción de la capa de ozono, la contaminación incontrolada del aire, la tierra y el agua, y el calentamiento del planeta. Todos estos factores ejercen un notable impacto sobre nuestra salud.
A estas alturas está más que demostrado los importantes peligros y riesgos para la salud humana derivados de la contaminación medio-ambiental, provocada por la actividad industrial y la derivada de la actividad diaria de cada individuo. De hecho, se ha estimado que en los países industrializados un 20 % de la incidencia total de enfermedades puede atribuirse a factores medioambientales.
Entre estos peligros modernos, evidentemente hay que contemplar la enorme influencia en la salud humana de los contaminantes químicos y agentes físicos nocivos: contaminación del aire urbano por las emisiones de los motores de vehículos (gasolina) y las centrales energéticas de carbón; contaminación del agua por las aglomeraciones urbanas, la industria y la agricultura intensiva; acumulación de residuos sólidos y peligrosos, etc.
No es posible exponer aquí los numerosos contaminantes a los que, por desgracia, nos vemos expuestos cada día; pero no podemos olvidarnos de mencionar la contaminación acústica. La exposición al ruido provoca trastornos auditivos (que a medio-largo plazo pueden desembocar en sordera), trastornos cardiovasculares, estrés, irritabilidad, alteraciones del sueño, etc.
Para evitar un deterioro en la salud humana como consecuencia de la influencia de estos contaminantes, hay que estudiar la generación y extensión de los mismos en el medio ambiente, hasta qué punto influyen en el individuo y qué medios hay para solucionarlos.
En la década de los sesenta se inicia un cambio al vislumbrar la salud no como algo estático, sino como un fenómeno dinámico. El concepto de salud actual se contempla desde la perspectiva de un enfoque dinámico y ecológico, concepto en movimiento constante y, por consiguiente, cambiante en el tiempo. Este enfoque se estructura o considera desde los siguientes aspectos:
a) Aspectos objetivos: se refieren a los parámetros físicos, a los biológicos, y a las capacidades del individuo. Los aspectos objetivos, en contrapartida a los subjetivos, sí se pueden medir y cuantificar con facilidad desde la perspectiva de las Ciencias Biomédicas. Por medio de la exploración clínica y de las pruebas de laboratorio asociadas, entre otras, se puede realizar un diagnóstico fidedigno que permitan determinar si existe o no enfermedad biológica u orgánica; aunque, dicho sea de paso, la realización de dichas pruebas no implique que no exista alguna enfermedad o problema de otra índole.
b) Aspectos subjetivos: aquí se engloban como se refieren a: la percepción que cada individuo tiene acerca del estado de su salud, el bienestar en sociedad, la intimidad, la seguridad percibida, el optimismo y la alegría de vivir… El individuo se siente bien en distintos grados.
Como es evidente, los aspectos subjetivos no son fáciles de medir ni de cuantificar desde la perspectiva de las Ciencias Biomédicas. Esto dificulta de modo notable a la definición de los estadios de salud o de enfermedad, puesto que es inviable establecer la línea divisoria entre ambas.
c) Aspectos sociales: dentro de este grupo de aspectos se engloban los procesos de adaptación y desadaptación de la persona al medio, trabajo productivo y a existencia (o no) de algún tipo de invalidez o incapacidad.
Después de lo expuesto, es evidente que actualmente no puede haber una separación clara entre la salud y la enfermedad, sino que constituyen un solo proceso único: el de salud-enfermedad.
Milton Terris, gran defensor del concepto de salud dinámico, definió la salud en 1975 del siguiente modo: "Salud es un estado de bienestar físico, mental y social, y la capacidad para funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad".
TEMA 1 (IV) TEMARIO ESPECÍFICO TÉCNICO EN FARMACIA DEL SERGAS
Continuamos publicando gratis el Tema 1 del Temario para las oposiciones de Técnico en Farmacia del SERGAS. 1.1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad, y dentro de este apartado estudiaremos en esta ocasión distintas Deficiones de la Salud.
1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad.
1.1. Concepto de salud
1.1.A. Modelos de Salud
-DEFINICIONES MÁS IMPORTANTES SOBRE LA SALUD-
Exponemos aquí algunas de estas definiciones, comenzando con la presentada por la Organización Mundial de las Salud en su Carta Constitucional.
Según estas definiciones, la salud es:
OMS (1946)(1): “Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.
Henry E. Sigerist (1941): "La salud no es simplemente la ausencia de enfermedad, es algo positivo, una actitud gozosa y una aceptación alegre de responsabilidades que la vida impone al individuo".
René Dubos (1956):"Un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección está ubicado".
Milton Terris (1987):"Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades".
Hoysman (1961):“Una aptitud óptima para la vida llena plena, fructífera y creativa”.
Perpiñán (1976):“Aquella manera de vivir que es autónoma, solidaria y profundamente alegre”.
OMS (1985) – Glosario de promoción de la salud):“Capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente”. La salud se considera como un recurso para la vida, pero no como el objetivo de la vida.
Enrique Nájera (1991):“La capacidad social para gozar de la vida, para tener placer de vivir, para tener calidad de vida”.
(1) Constitución de la Organización Mundial de la Salud, aprobada en la Conferencia Internacional de Salud de 1946, y que entró en vigor el 7 de abril de 1948.
Destacables son también las aportaciones de algunas enfermeras relevantes en la historia de la enfermería acerca del concepto de salud:
Florence Nightingale:Considerada la madre de la enfermería moderna, esta enfermera, estadista y escritora británica, consideraba que “La salud significa estar bien y utilizar las propias capacidades para alcanzarla totalmente”.
Dorothea Orem:una de las enfermeras teóricas estadounidenses más destacadas, describió la salud como “un estado de la persona caracterizado por el vigor o la totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y del funcionamiento corporal y mental”.
La Hermana Callista Roy opinaba que “la salud es un estado y un proceso de ser y llegar a estar integrado y completo”.
Según Dorothy E. Johnson:“La salud es un estado dinámico y difícil de conseguir, influido por factores biológicos, psicológicos y sociales”.
lmogene King: pionera en el desarrollo de la teoría de enfermería, consideraba que “La salud se identifica como un estado dinámico en el ciclo vital: la enfermedad es una interferencia de este ciclo”.
Para Myra Levine, enfermera estadounidense reconocida por la formulación de la teoría de la conservación, “La salud se determina socialmente".
TEMA 1 (III) TEMARIO ESPECÍFICO TÉCNICO EN FARMACIA DEL SERGAS
Tema 1 del Temario para las oposiciones de Técnico en Farmacia para el SERGAS. 1.1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad, y dentro de este apartado veremos hoy los Modelos de Salud: Modelo Médico, Modelo Ecológico, Modelo de capacidad de trabajo del individuo, Modelo de Adaptación y Modelo de Evolución.
1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad.
1.1. Concepto de salud
1.1.A. Modelos de Salud
Veamos ahora distintos algunos de los más destacables Modelos de Salud que han ido surgiendo con la intención es la de explicar, de un modo u otro, su relación con la enfermedad:
*Modelo Médico:
Para este modelo de salud, considera ésta como la ausencia de síntomas de enfermedad. Es decir, la enfermedad es lo contrario a la salud.
En este modelo predomina Herbert L. Dunn (1959), conocido como el padre del “movimiento del bienestar”, y para quien la salud es: un estado relativamente pasivo de libertad de enfermedad ... una condición de relativa homeostasis.
*Modelo Ecológico:
Para el modelo ecológico, los seres humanos se encuentran íntima e inevitablemente ligados al medio ambiente, en un constante estado de interrelación.
*Modelo de capacidad de trabajo del individuo:
En este modelo de salud, destaca Talcott Parsons (destacado sociólogo estadounidense), para quién la salud es “el estado óptimo de un individuo que le permite llevar a cabo sus funciones de forma eficaz”.
La salud se entiende como un estado óptimo de capacidades (Parsons, 1964), y lo más importante es la capacidad para desarrollar trabajo, restándole importancia a los aspectos sociales del individuo.
*Modelo de Adaptación:
En este modelo destaca René Jules Dubos, que en 1967 expuso que la salud es “el estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones en dicho medio”. Concede una gran importancia al medio ambiente y considera que la salud es el equilibrio existente entre el individuo y su entorno, y que cuando éste se altera rompe, dicho equilibrio se produce la enfermedad. Para Dubos, la enfermedad es consecuencia de la no adaptación del individuo al medio.
Murray y Zentner (1979) definieron la salud como “un estado de bienestar en el que la persona es capaz de analizar los procesos de adaptación, con fines determinados, de forma física, mental, emocional, espiritual y social, en respuesta a estímulos internos o externos (tensiones) para mantener su estabilidad relativa, comodidad y para conseguir lograr sus metas personales y culturales”.
En el modelo de adaptación de la salud, el extremo opuesto de la salud es el malestar.
*Modelo de Evolución:
En el Modelo de Evolución, tal y como su nombre indica, el fin último del ser humano es el de evolucionar: dicho de otro modo, alcanzar su pleno desarrollo.
Abraham Maslow consideraba que todo individuo tiene unas necesidades básicas vitales para la integración del sistema homeostático. Y afirmó que, para que exista un estado de salud, dichas necesidades básicas han de ser satisfechas. En la Pirámide de Maslow (1954), o jerarquía de las necesidades humanas, este psicólogo establece, para denominar las necesidades del ser humano, una estructura jerárquica en 5 niveles:
1. En primer lugar, se encuentran las necesidades fisiológicas -las más básicas y potentes de todas-, pero que, en cuanto a la autorrealización del individuo, son las menos relevantes. Entre estas necesidades básicas se encuentran la necesidad de respirar, saciar la sed y el hambre, eliminar los desechos corporales, aliviar el dolor y el cansancio, las necesidades sexuales y de dormir.
2. En segundo lugar, las necesidades de seguridad y protección. Si las fisiológicas son satisfechas, o no constituyen un problema serio para el individuo, las necesidades de seguridad se convierten en la fuerza que domina la personalidad. Aquí se incluyen, entre otras, la necesidad de seguridad física y de tener buena salud, y la necesidad de seguridad económica o de recursos (vivienda, coche, dinero…).
3. En tercer lugar, las necesidades sociales (afiliación): las relacionadas con nuestra naturaleza social, de sentirse parte de un lugar y de grupos sociales. Para que puedan realizarse, es preciso que se haya logrado un cierto grado de satisfacción de las necesidades fisiológicas y de seguridad.
4. En cuarto lugar, las necesidades de estima (reconocimiento), asociadas a nuestra constitución psicológica. Su satisfacción es necesidad para la evaluación personal y el reconocimiento de uno mismo, con respecto a los demás. La necesidad de autoestima es la necesidad del equilibrio en el ser humano.
1. Y en quinto y último lugar, las necesidades de autorrealización. Son necesidades complicadas de describir, ya que varían según la persona. Aquí se engloban, entre otras, las necesidades de satisfacer nuestras propias capacidades personales y de desarrollar nuestro potencial. Sólo se puede llegar a la autorrealización si los otros cuatro niveles de necesidades mencionados han sido completados (o por lo menos, logrados hasta cierto punto).
En la misma línea, clasificando las necesidades por un orden jerárquico, se encuentran las teorías de Montagu (1975) y Kalish (1982).
Temario específico para las Oposiciones de Técnico en Farmacia del SERGAS (Servicio Galego de Saúde) de acuerdo con la convocatoria publicada por Resolución de 13 de diciembre de 2019 (DOG núm. 245 de 26 de diciembre de 2019).
Inciamos la publicación de los 19 temas específicos del Programa Oficial del Temario para las Oposiciones de Técnico/a en Farmacia para el SERGAS, totalmente actualizados hasta la fecha de publicación en nuestra página Test de Oposiciones Online. También publicaremos los test del temario específico de técnicos en farmacia, a los que podrás acceder a través de nuestro Blog.
TEMARIO TÉCNICO EN FARMACIA DEL SERGAS
(PARTE ESPECÍFICA)
ÍNDICE
TEMA 1:Educación para la salud: concepto de salud y enfermedad. Indicadores de salud. Prevención de la enfermedad. Programas de prevención de la salud: conceptos, objetivos generales, planificación de las etapas del programa. Estrategias y tecnología educativa. Promoción de la salud.
TEMA 2:Educación sanitaria. Higiene: higiene personal, higiene de la alimentación, higiene mental, higiene sexual. Infección y profilaxis: concepto, mecanismo de defensa ante las infecciones, enfermedad infecciosa, profilaxis y terapéutica.
TEMA 3:Legislación farmacéutica y de relación con la asistencia al paciente: Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Ley de ordenación farmacéutica de Galicia. Real decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad y de fórmulas magistrales y preparados oficinales. Ley de autonomía del paciente (Ley 41/2002, de 15 de noviembre), Ley orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal.
TEMA 4:Organizaciones farmacéuticas: oficinas de farmacia. Farmacia hospitalaria. Almacenes de distribución. Laboratorios farmacéuticos. Colegios oficiales de farmacéuticos.
TEMA 5:Medicamentos: definiciones y tipos. Clasificación anatómica, terapéutica y química. Generalidades: Mecanismo de acción y efectos. Definiciones y tipos. Especialidades farmacéuticas genéricas (EFG), Especialidades farmacéuticas publicitarias (EFP), estupefacientes y psicótropos, medicamentos en situaciones especiales: medicamentos extranjeros, uso compasivo o utilizados en condiciones no establecidas en su ficha técnica. Medicamentos de especial control médico. Medicamentos de diagnóstico hospitalario y uso hospitalario. Muestras para investigación clínica. Etiquetado, prospecto y ficha técnica. Aplicaciones informáticas de bases de datos del medicamento.
TEMA 6:Fórmulas magistrales y preparados oficinales: conceptos generales. Normas de correcta elaboración y control de la calidad. Abreviaturas utilizadas en formulación magistral. Formulario Nacional. Materias primas. Excipiente s de uso más frecuente en farmacia galénica. Ensayos para el reconocimiento y control de calidad de materias primas. Ensayos y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales. Envases para formas farmacéuticas: tipos, usos y simbología. Envasado y etiquetado. Identificación, conservación y registro de fórmulas magistrales y preparados oficinales.
TEMA 7:Acondicionamiento de los medicamentos: conceptos generales. Material de acondicionamiento. Siglas y símbolos del acondicionamiento. Control de calidad del material de acondicionamiento. Legislación sobre material de acondicionamiento.
TEMA 8:Farmacodinamia y farmacocinética: acción farmacológica de los medicamentos. Clasificación. Factores que modifican la acción farmacológica. Concepto de farmacocinética. Liberación. Absorción. Distribución. Metabolización. Excreción o eliminación.
TEMA 9:Pautas de administración de medicamentos. Dosificación de los fármacos: tipos de dosis, relación dosis-efecto, factores que intervienen en la dosificación. Contraindicaciones. Interacciones farmacológicas. Reacciones adversas de los medicamentos. Tarjeta amarilla. Alertas farmacéuticas. Tipos: seguridad, calidad. Sistema SINASP.
TEMA 10:Formas farmacéuticas y vías de administración de los medicamentos: conceptos generales. Vías de administración de medicamentos: oral, tópica, parenteral, respiratoria, rectal, vaginal, uretral, oftálmica y ótica. Formas farmacéuticas según la vía de administración.
TEMA 11:Farmacia hospitalaria: servicio de farmacia hospitalaria. Áreas o zonas que la integran. Sistemas de distribución intrahospitalaria de productos farmacéuticos y parafarmacéuticos: reposiciones de botiquines, sistemas de dosificación de medicamentos en dosis unitarias (SDMDU), sistemas de dispensación automatizada. Órdenes hospitalarias de dispensación. Dispensación de productos farmacéuticos y parafarmacéuticos a pacientes ambulatorios: normativa legal. Aplicaciones informáticas de distribución y dispensación de los productos farmacéuticos y parafarmacéuticos. Asistencia al farmacéutico en la gestión de medicamentos en ensayo clínico: normativa legal. Asistencia al farmacéutico en la atención al paciente ambulatorio, al paciente de hospitales de día.
TEMA 12:Sistemas de almacenaje y condiciones de conservación de productos farmacéuticos y parafarmacéuticos según sus características. Códigos farmacéuticos identificativos de los productos farmacéuticos y parafarmacéuticos. Ordenación de los productos. Gestión de existencias. Control de caducidades. Procedimiento de devolución de productos caducados conforme a la normativa. Retirada de productos por alerta sanitaria. Eliminación de los productos según el sistema integral establecido. Aplicaciones informáticas de gestión y control de almacén.
TEMA 13:Laboratorio farmacéutico: conceptos generales. Material de uso frecuente. Equipos de laboratorio. Puesta a punto y mantenimiento de los equipamientos y de los materiales. Procedimientos de limpieza, desinfección, conservación y esterilización del material y equipos. Control de calidad de material y equipos.
TEMA 14:Operaciones farmacéuticas básicas: Conceptos generales. Pesada con balanzas electrónicas de precisión. División de sólidos. Tamizado. Homogeneiación de componentes. Extracción mediante disolventes. Destilación. Evaporación. Pulverización. Tamización. Mezcla. Desecación. Liofilización. Filtración. Granulación. Esterilización. Sistemas dispersos homogéneos: disoluciones. Sistemas dispersos heterogéneos: emulsiones, suspensiones y aerosoles.
TEMA 15:Análisis clínicos. Muestras biológicas: tipos, obtención, conservación y manipulación. Preparación y conservación de las muestras. Material de laboratorio de análisis. Equipos e instrumentos básicos. Reactivos de uso más frecuente. Métodos analíticos básicos. Eliminación de residuos según la normativa ambiental.
TEMA 16:Conceptos físico-químicos básicos y aplicación en laboratorio de farmacia. Magnitudes y unidades de medidas: masa, tiempo, temperatura, volumen, presión, densidad viscosidad y pH.
TEMA 17:Instrumentos de medidas ópticas: concepto de espectrofotometría. Fotómetro y espectrofotómetro. Microscoio óptico: fundamento, características y manejo.
TEMA 18:Productos parafarmacéuticos: Productos sanitarios y biocidas de uso humano. Dermofarmacia. Preparados dietéticos. Clasificación, aplicaciones y características de los productos parafarmacéuticos. Regulación comunitaria de los productos sanitarios. Aplicaciones informáticas de bases de datos de parafarmacia.
TEMA 19:Seguridad y prevención de riesgos en el laboratorio de farmacia. Riesgos biológicos. Riesgos químicos. Riesgos físicos.
TEMA 1 TEMARIO ESPECÍFICO TÉCNICO EN FARMACIA DEL SERGAS
Temario Gratis Oposiciones de Técnico en Farmacia SERGAS. Parte Específica. Tema 1.
En esta entrega de la parte específica del Temario para las oposiciones de Técnico en Farmacia para el Servicio Galego de Saúde, comenzamos el estudio del tema 1, que abarca los siguientes puntos de estudio:
Puedes acceder aquí al ÍNDICE con todos los temas de la PARTE ESPECÍFICA DEL TEMARIO.
TEMA 1: Educación para la salud: concepto de salud y enfermedad. Indicadores de salud. Prevención de la enfermedad. Programas de prevención de la salud: conceptos, objetivos generales, planificación de las etapas del programa. Estrategias y tecnología educativa. Promoción de la salud.
TEMA 1 (I) TEMARIO ESPECÍFICO TÉCNICO EN FARMACIA DEL SERGAS
Pimera entrega del Tema 1 del Temario para las oposiciones de Técnico en Farmacia para el Servicio Galego de Saúde.
1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad.
1.1. Concepto de salud
El concepto de salud es dinámico: ha ido cambiando a lo largo de la historia del ser humano en función del momento histórico, las culturas, las condiciones de vida, el sistema social y económico, los conocimientos científicos, etc. (y, previsiblemente, seguirá evolucionando).
Es por ello que a lo largo de las distintas épocas de la historia de la Humanidad hayan surgido muchas y diversas definiciones de la salud, que han ido aportando un rasgo diferente y trazando el camino hasta alcanzar el concepto de salud que tenemos en la actualidad.
El concepto clásico de salud como ausencia de enfermedad queda obsoleto y llega el concepto positivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que en el año 1946 (1) definió en su Carta Magna la salud como “El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.
EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL CONCEPTO DE SALUD
Con el fin de llegar a entender con mayor claridad el concepto de salud, es preciso hacer un recorrido sobre su EVOLUCION HISTÓRICA, a través de cuatro etapas fundamentales en la historia de la salud recogidas en las siguientes concepciones:
a) Concepción mágico-religiosa.
b) Concepción miasmática o bacteriológica.
c) Concepción multicausal y ecológica.
d) Concepción social.
Veamos cada una de estas concepciones más detalladamente:
a) Concepción mágico-religiosa:
La enfermedad ha existido mucho antes de que el hombre apareciera sobre la tierra, como lo demuestran algunos restos fósiles de animales prehistóricos. En la prehistoria, se le daba una explicación mágica o sobrenatural a todas aquellas afecciones que no tenían una causa externa apreciable; el hombre prehistórico pensaba que los malos espíritus, los hechizos, o castigos sobrenaturales eran los causantes de las enfermedades. La salud era vista como un regalo y su ausencia como un castigo divino, por lo cual no era necesario buscar síntomas ni causas.
Fueron las civilizaciones egipcia y mesopotámica las que iniciaron los primeros cambios en el concepto de la salud, pasando del sentido mágico-religioso a un desarrollo de la higiene personal y pública, construyendo aljibes para su aseo y canales de desagüe para las aguas residuales, y ya conocían gran número de fórmulas farmacéuticas.
En la antigua civilización hebrea, la Ley Mosaica - denominada “levítico”- contiene uno de los primeros códigos sanitarios de la historia, un código de higiene escrito hacia el 1500 a.C., en el que se describe cómo debe ser la higiene personal y la higiene de la maternidad, las letrinas, la alimentación, la protección del agua, el comportamiento sexual y profilaxis de las enfermedades transmisibles, y la higiene de los alimentos, entre otros aspectos.
La civilización griega o cultura helénica, presta todavía mayor atención a la limpieza personal, al ejercicio físico y a las dietas alimenticias. Con los griegos la dedicación al cuerpo humano y a su salud, era uno de los pilares fundamentales en referencia el culto al cuerpo.
El Imperio romano destaca por sus actividades en los campos de la higiene personal, el saneamiento del medio y los cuidados del cuerpo humano. Los romanos construían baños públicos, cloacas, termas y acueductos, aplicando una notable ingeniería sanitaria.
En la Edad Media, presidida por el catolicismo, traerá como consecuencia que los conocimientos desarrollados en la Edad Antigua, en Occidente, sean considerablemente desplazados por explicaciones sobrenaturales de la enfermedad. Hay un retroceso significativo en todo lo referente a la Salud, abandonándose muchos de los logros alcanzados hasta entonces. La enfermedad se considera consecuencia de castigos divinos derivados de los pecados cometidos. El inmenso descuido de la higiene personal, el hacinamiento de los individuos y la inexistencia de técnicas de saneamiento público -entre otros factores-, produjeron las grandes epidemias de la humanidad, como la lepra o la peste bubónica.
(1) Constitución de la Organización Mundial de la Salud, aprobada en la Conferencia Internacional de Salud de 1946, y que entró en vigor el 7 de abril de 1948.
TEMA 1 (II) TEMARIO ESPECÍFICO TÉCNICO EN FARMACIA DEL SERGAS
Continuamos con el Tema 1 del Temario para las oposiciones de Técnico en Farmacia para el Servicio Galego de Saúde.
1. Educación para la salud: conceptos de salud y enfermedad.
1.1. Concepto de salud
b) Concepción miasmática y bacteriológica
Cómo acabamos de ver, durante siglos el origen de las ideas y del conocimiento estuvo dominado por el dominio de las creencias y los dogmas religiosos. La teoría de los humores y el miasma rivalizó con las nociones sobrenaturales de castigo infligidas por dioses y espíritus, y surgió por la necesidad de indagar en el verdadero origen de las enfermedades.
La verdadera transformación viene de mano de la química. En los siglos XVII y XVIII se produjo el proceso que determinó la consolidación de la Química. Y es a finales del siglo XVIII cuando la ciencia química adquiere un considerable desarrollo, y los distintos campos de la ciencia la emplean para explicar procesos y fenómenos a los que no se les había dado explicación con anterioridad. Y entre ellas, la medicina se sirve de la química para dar explicación a diversos aspectos fisiológicos y patológicos.
Pero esta comunión química-medicina, presentaba algunos inconvenientes, como el hecho de que no eran muy rigurosos, ya que casi todas las hipótesis se formulaban con datos poco precisos, y que resultaba bastante complicado realizar y completar la fase empírica de las hipótesis formuladas.
La teoría miasmática de la enfermedad consideraba que las fuentes de las enfermedades no eran únicamente producto de las fuerzas de la naturaleza (como los cambios de estación o los cambios atmosféricos, ciclones, huracanes, etc.), sino que también podían ser producto del ser humano. Y esta idea se atribuía principalmente a los miasmas, a los que consideraban responsables de las epidemias y de las enfermedades contagiosas.
Los miasmas eran sustancias invisibles de origen desconocido que emanaban de los cuerpos muertos en descomposición (tanto animales, como humanos), y de los desechos orgánicos putrefactos de las casas y de los hombres. Los que apoyaban estas teorías creían firmemente que hasta el nauseabundo olor que desprendían los mismos provocaban las enfermedades.
Por aquel entonces, la ciencia química no podía explicar qué eran los miasmas, pero fueron capaces de descubrir que aquellas emanaciones pestilentes estaban compuestas principalmente de carbono, nitrógeno e hidrógeno. Y, para intentar poner remedio a los miasmas, se centraron en neutralizarlas por medio de fumigaciones.
Este enfoque está marcado por el descubrimiento de las bacterias y su relación con las enfermedades del hombre. También con los tratamientos para la curación de las enfermedades.
La teoría miasmática se considera obsoleta en la actualidad, sutituída por la teoría microbiana de la enfermedad.
c) Concepción multicausal y ecológica
Según la teoría muticausal, la salud está influenciada por las condiciones del medio en que se vive. Es decir, del medio ambiente. Es un concepto de “medio ambiente” bastante amplio ya que abarca el medio natural, las instalaciones, los hábitos, estilos de vida, etc. , que influyen de un modo determinante en el empeoramiento del estado de salud del individuo o la enfermedad.
Esta concepción o concepto es bastante moderno y acertado, pero presenta ciertas carencias ya que no contempla a la persona de un modo amplio o global, obviando importantes aspectos que caracterizan al ser humano, especialmente en lo social y en el campo de sus relaciones. De hecho, hay quienes consideran esta concepción de la salud sanitarista en exceso.
Y es precisamente como “época sanitarista” otros los nombres que se utilizan para referirse a esta época, ya que en ella se inician los grandes programas de preventivos y de salud pública dirigidos al sanemiento ambiental.
d) Concepción social
Son muchos los autores que consideran está concepción de la salud como la más acertada, completa y actualizada. Hay que contemplarla desde la perspectiva de un procedimiento del individuo de adaptación-desadaptación al medio en el que habita. Para ello se toma en consideración tres tipos de factores: biológico, histórico y social.
Desde el factor o nivel biológico, la persona se contempla desde la perspectiva del ser vivo que se alimenta y nutre, deambula, y desarrolla un complejo y variado número de reacciones químicas.
El nivel histórico hace responsable de su propia cultura a la especie humana , reflejándose dicha cultura en las transformaciones por parte del ser humano de su entorno natural, y de la huella de la diversas civilizaciones de la historia de la humanidad.
Y, en cuanto al nivel social, abarca las relaciones del ser humano con sus semejantes, lo que conlleva a un proceso de adpatación -o desadaptación- al medio en el que vive. La persona se adpatará al medio en el que caso de que éste le sea favorable, y no lo hará en el caso de que hostil y desfavorable.
